К вопросу о механизме алкогольного воздействия на некоторые функции головного мозга
Считается, что при острой алкогольной интоксикации угнетению (нарушению) в первую очередь подвергаются функции правого полушария (Т. Н. Рещикова, 1981; В. С. Chandler, O. A. Parsons, 1977; D. K. Damcot, R. S. Erysinger, 1978), вследствии чего возникают определенные изменения в психической и соматоневрологической сферах. Так, для опьянения легкой степени характерны повышение настроения, которое постепенно может достигать уровня эйфории, излишнее оживление, самоуверенность, ложный оптимизм, болтливость, хвастливость, ослабление внимания, снижение критики к своему состоянию, сексуальная раскрепощенность, а по мере углубления степени опьянения √ громкая и заплетающаяся речь, слабая координированность движений, утрата контроля над поступками, во многих случаях бурные проявления радости и веселья сменяются вспышками гнева с агрессивными действиями и т.д. (И. В. Стрельчук, 1973; Б. Д. Лысков, 1974; Н. Е. Бачериков, 1989; А. А. Кирпиченко, 1996; П. Г. Сметанников, 1996 и др.). Схожие с подобными (в эмоциональной сфере), наблюдались состояния у обследуемых лиц после правосторонних электросудорожных припадков √ подъем настроения, эйфория, благодушие, эмоциональное ⌠размягчение■, болтливость и т. п. (Л. Я. Балонов, Д. В. Баркан, В. Л. Деглин и др., 1979), при угнетении правого полушария (в процессе проведения пробы Wаda) путем введения в одностороннюю сонную артерию амитал-натрия √ неадекватный смех, многоречивость, манерность, эйфория и т. п. (В. Л. Анзимиров, Г. П. Корнянский, Т. А. Карасева, Э. Г. Симерницкая, 1967; H. Terzian, 1964), а также у больных с поражением правого полушария головного мозга √ индифферентное отношение к своему недугу, беспечность, беззаботность, вплоть до эйфории и т. п. (М. С. Лебединский, 1948; Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина, 1977). В аналогичных исследованиях, но при угнетенном состоянии левого полушария у обследуемых лиц напротив, в основном развивались депрессивные реакции с чувством вины, никчемности, отчаяния, безнадежности, беспокойства, тревожности и т. д.
По мнению ряда авторов (В. Л. Деглин, 1971; М. Н. Русалова, 1986), эмоциональное поведение в норме обеспечивается уравновешиванием соответствующих функций обоих полушарий: позитивных эмоций левого полушария и негативных √ правого. В последнее время получает все большее признание концепция о ⌠взаимодополняющем сотрудничестве■ двух полушарий в осуществлении определенных функций; специализация полушарий существует для отдельных стадий одного целостного процесса (Э. А. Костандов, 1983).
Придерживаясь данной точки зрения и рассматривая функции, ответственные за эмоции, как наиболее чувствительные к действию алкоголя на ранних стадиях опьянения возможно допустить, что в этот период негативно окрашенные эмоции правого полушария (застенчивость, неуверенность, боязливость и т.д.) подвергаются угнетению в первую очередь. А это приводит к реципрокной активации, так называемых, позитивных эмоций левого полушария (гордость, дружба, справедливость и т.д.).
Согласно Н. Е. Бачерикову (1989), особенности эмоциональных реакций связаны, прежде всего, со степенью выраженности биологических (инстинктивных) и социальных потребностей и влечений. Низшими, инстинктивными потребностями являются пищевые, самосохранения, продолжения рода (половые) и другие. Вместе с тем, в процессе онтогенетического развития организма и личности, в связи с социализацией форм удовлетворения потребностей формируются новые, высшие, духовные потребности √ интелектуальные, этические и эстетические (справедливость, любознательность, застенчивость и т. д.).
По видимому, неадекватность поведения также может быть обусловлена утратой определенного контроля со стороны тех или иных функций коры головного мозга над подкорковыми функциями, вследствии либо патологического возбуждения инстинктивных влечений ретико-лимбической системы, либо √ патологического торможения определенных функций больших полушарий головного мозга. По мнению И. П. Павлова (1951), ⌠бодрое, деятельное состояние больших полушарий┘ отрицательно индуцирует подкорку, т. е. в общем задерживает ее деятельность■ и наоборот, ⌠с устранением и ослаблением деятельности больших полушарий должна причинно связываться более или менее хаотическая, лишенная должной меры и согласованности с условиями данной обстановки, деятельность подкорки┘■
В этой связи нам представляется, что негативные эмоции правого полушария являются ответственными за контроль инстинктов удовольствий с целью воспрепятствования растормаживанию соответствующих подкорковых влечений, в то время как позитивные левополушарные эмоции должны сдерживать отрицательно-заряженные инстинкты подкорки. (Например, в первом случае за половым инстинктом осуществляет контроль чувство застенчивости, а во втором случае настроенность на дружеские эмоции сдерживает инстинкт агрессии).
При этом, выраженность и приоритетность тех или иных функций больших полушарий головного мозга (контролирующих соответствующие функции подкорки) по видимому, обуславливаются уровнем интеллекта, типами нервной системы, темперамента, информационного обмена и т. д. и зависят в конкретной ситуации от напряженности мотивов, установок и других особенностей каждого индивидуума.
Таким образом, изложенное выше позволяет думать, что при легкой степени острого алкогольного воздействия (в среднем, это соответствует наличию алкоголя в крови до 1,5%о или до 300 мл принятого алкоголя), правое полушарие, находясь в угнетенном состоянии не способно должным образом сдерживать импульсы, так называемых, положительных инстинктов (рис.) или, иначе говоря, на ранней стадии опьянения в сознание начинают внедряться, в основном слабоконтролируемые инстинкты удовольствия (половой, игровой и т.д.), что может проявляться ощущением благополучия, беззаботностью, повышенной игривостью, сексуальным раскрепощением и т.д. В дальнейшем, при более глубокой степени опьянения (в среднем √ свыше 2,5%о алкоголя в крови или более 350 мл принятого алкоголя) с угнетением левого полушария приобретают свободу и отрицательные инстинкты (агрессивный, иерархический и др.), а это нередко выражается состояниями злобности и конфликтности на фоне чувства собственного превосходства в одних случаях и состояниями слезливости, чувственной лабильностью, самоунижительными мыслями и прочими явлениями пассивно-оборонительного характера у других.
В заключении следует упомянуть и о том многообразии внешних факторов, способных существенным образом повлиять на характер алкогольного опьянения. Известно, что, в основном, алкоголь не улучшает, а прежде всего, усиливает исходное настроение: в состоянии переутомления под воздействием алкоголя наступает сонливость, при ситуационном понижении настроения развиваются раздражительность, гневливость и т. д. Изменчивость настроения может зависеть от ситуации, поведения окружающих, всплывающих (в том числе и подсознательно через разнообразные ассоциации) в переживаниях прошлых обид, неприятностей и от многих других факторов.
[свернуть]